Cara-cara servis aircond

1) Pastikan unit dimatikan sama ada pada suis hidup / mati pada atau dengan menutup pemutus litar.

2) Periksa paip tembaga kecil yang menghubungkan unit ke rumah. Jika ia terasa panas, gegelung unit tersebut berkemungkinan kotor dan perlu dicuci.

3) Tanggalkan penutup unit dan cari gegelung penghawa dingin.

4) Gunakan berus lembut dan berus sebarang kotoran daripada penutup luar.

5) Lindungi motor dan pendawaian dengan plastik.

6) Cuci dan siram pada sirip, gegelung dan dalaman unit.

7) Pasang semula penutup unit, dan hidupkannya bagi memastikan ia berfungsi dengan normal.

penutup unit dibuka dan plastik dipasang pada aircond bagi melakukan kerja pencucian

PC board dan wiring ditutupi

dalaman aircond disirami bagi membuang kotoran

lap setelah dicuci

buka kain pada PC board setelah dicuci dan wiring disambungkan

Testing

Plastic dibuka setelah kerja pencucian selesai

Pasang filter pada aircond

Penutup unit dipasang

Sistem PABX

PABX adalah singkatan dari Private Automatic Branch Exchange

Pertukaran cawangan automatik swasta (PABX) adalah sistem telefon pensuisan automatik dalam sebuah syarikat swasta. Pada asalnya, sistem tersebut yang dipanggil pertukaran cawangan swasta (PBX) - memerlukan penggunaan pengendali streaming.

Memandangkan hampir semua pertukaran cawangan swasta hari ini adalah automatik, singkatan "PBX" kini mengimplikasikan "PABX".

Disconnection module

Server

PC untuk mengawal

Autoclave

Autoclave adalah ruang tekanan digunakan untuk menjalankan industri yang memerlukan suhu dan tekanan yang berbeza untuk tekanan udara ambien. Autoclave digunakan dalam aplikasi perubatan untuk melaksanakan pensterilan, manakala dalam industri kimia untuk mengubati lapisan, getah vulcanize dan untuk sintesis hidroterma. Kebanyakan autoclaves digunakan untuk mensterilkan peralatan dan bekalan dengan membawa mereka kepada tekanan tinggi wap tepu pada 121°C (249°F) selama kira-kira 15-20 minit bergantung kepada saiz beban dan kandungan.

Autoclave dalam perubatan

Dalam perubatan, autoclave adaah alat yang menggunakan stim untuk mensterilkan peralatan dan objek lain. Ini bermakna semua bakteria, virus, kulat, dan spora dilemahkan. Autoclave boleh didapati dalam banyak tempat perubatan, makmal, dan tempat-tempat lain yang perlu untuk memastikan kesterilan objek.

boiler

Sterilizer

Paip air panas

Compressor

ACL machine

ACL TOP Family ialah satu barisan lengkap bagi sistem Hemostasis Testing. Setiap daripadanya direka dengan standard operasi dan fungsi yang sama untuk memenuhi keperluan hospital dan makmal tanpa mengira saiz atau skop. Sama ada rutin berjalan atau "highly specialized assays",  ACL TOP menyediakan "Testing Process Automation" dalam pelbagai instrumen, sesuai untuk "low-to-high-volume" makmal melalui Laboratory Automation Systems bersepadu sepenuhnya. Dan, oleh kerana  sistem ACL TOP dioptimumkan untuk menjalankan dengan reagen HemosIL, mereka adalah sebahagian daripada penyelesaian pengurusan keadaan penyakit yang lengkap.

ciri-ciri sistem canggih termasuk:

• ·         operasi yang berterusan, dengan akses kepada sampel, reagen dan cuvettes pada bila-bila masa.
• ·         sampel STAT diperkenalkan pada bila-bila masa.
• ·         reagen barcode untuk pengurusan selamat dan bahan-bahan yang automatik sepenuhnya.
• ·         Sophisticated onboard QC package.
• ·         fully automated rerun, reflex, and factor parallelism testing.
• ·         pengurusan keputusan termasuk keluk beku paparan dan program pengesahan auto.

 Semua sistem ACL TOP menyediakan:

• Keputusan yang sama - piawaian antara makmal
• reagen dan bahan yang sama - dioptimumkan pentadbiran
• ciri dan latihan kebolehgunaan yang sama - dipermudahkan
• Kuat dan intuitif perisian yang sama -kemudahan penggunaan

	ACL TOP 700 CTS	ACL TOP 700	ACL TOP 500 CTS	ACL TOP 300 CTS
Throughput (PT/hr)	270	360	240	110
Samples onboard	120	120	80	40
Reagents onboard	60	60	40	26

ACL TOP Family menawarkan lebih keupayaan dan lebih kecekapan, menetapkan satu standard baru dalam ujian hemostasis.

Perbandingan antara Split dan Centralized unit

Item	Central system	Split system
Kawalan suhu	Kawalan kualiti yang lebih baik	Perubahan(naik turun) suhu lebih tinggi
Pembersihan udara	Memuaskan. Apa-apa jenis penapis udara boleh dipasang.	Tidak memuaskan. Penapis udara yang rendah kecekapan dipasang
Udara luar	Ya	Tidak
Tahap bunyi ruang	Ruang rendah "NC curve" dengan pengecilan bunyi dan reka bentuk yang lebih baik.	Ruang rendah "NC curve"
Kepelbagaian beban	Kepelbagaian yang lebih tinggi	Tiada kepelbagaian
Kecekapan sistem	Lebih tinggi	Rendam
Hayat peralatan	Lebih panjang	Lebih pendek
Penyelenggaraan	Kerja-kerja penyelenggaraan kurang	Lebih banyak kerja-kerja penyelenggaraan
Penyelenggaraan asap	Lebih senang	Lebih susah
Operator	Operator diperlukan	Tiada operator
Kos permulaan	Lebih tinggi	Lebih rendah
Kos tenaga	Lebih rendah	Lebih tinggi
Bilik plan	Loji penyejuk dan bekalan/kipas pulangan bilik diperlukan	Bilik peralatan berasingan tidak diperlukan
Fleksibiliti operasi	Kurang fleksibel	Lebih flexible
Pemasangan	Kompleks	Mudah dan pantas
Pemeteran tenaga untuk penyewa individu	Sukar	Mudah
Pengembangan masa depan	Kurang fleksibel	Fleksibel

Perbandingan Split unit dan Centralized unit

Split unit

• Terbahagi kepada DUA bahagian utama:
• unit luar - unit luar dipasang pada atau berhampiran dinding luar bilik. Unit ini menempatkan pemampat, gegelung pengembangan atau kapilari tiub.
• unit dalam bilik - unit tertutup anggun yang berpandangan dan penapis udara.

Centralized unit

• Penghawa dingin pusat mengedarkan udara sejuk melalui system bekalan dan pelangan saluran. Salura-saluran bekalan dan daftar (iaitu bukaan pada dinding, lantai, siling atau dilindungi oleh gril) membawa udara sejuk dari penghawa dingin ke rumah. Udara sejuk menjadi lebih panas kerana ia beredar melalui rumah, kemudian ia mengalir semula kepada penghawa dingin pusat melalui saluran puangan dan daftar.

Electrosurgical Diathermy

Photo Credit: http://www.xcellance.in/vessel-sealing-unit.html

Peranti ini digunakan untuk melakukan kerja pemotongan pembedahan dan untuk mengawal pendarahan dengan menyebabkan penggumpalan (hemostasis) di tapak pembedahan. Electrosurgery biasanya digunakan dalam dermatologi, sakit puan, jantung, plastic, ocular, tulang belakang, ENT, maxillofacial. ortopedik, urologi, neuro dan prosedur pembedahan umum serta procedure pergigian tertentu.

Pengguna dan penyelenggaraan:
Pengguna: Pakar bedah
Penyelenggaraan: Kakitangan perubatan, juruteknik. bioperubatan atau jurutera klinikal
Latihan: latihan awal oleh pengilang dan manual, latihan diselia dengan pengalaman pakar bedah.


Persekitaran yang digunakan:
Tatacara yang digunakan: bilik operasi hospital
Syarat-syarat: sumber kuasa yang stabil, pemindahan asap


Jenis dan variasi:

• Bipolar unit
• Monopolar unit
• Monopolar/Bipolar unit

Distribution Board

Papan agihan (juga dikenali sebagai panelboard atau panel pemutus) adalah komponen sistem bekalan elektrik yang membahagikan kuasa elektrik kepada litar anak syarikat, di samping menyediakan perlindungan fius atau pemutus litar bagi setiap litar dalam kandang yang sama. Biasanya, suis utama dan di lembaga baru-baru ini, satu atau lebih "residual-current devices (RCD)" atau "residual current breakers with overcurrent protection (RCBO), juga dimasukkan.

Nama-nama lain bagi "distribution board":

• breaker panel
• circuit breaker panel
• consumer unit
• electrical panel
• fuseboard
• DB board (Afrika Selatan)
• ACDB (alternating current distribution board)
• DCDB (direct current distribution board)

Respiratory Humidifier

"Respiratory humidifier" adalah kaedah pemanasan tiruan dan pelembapan pernafasan gas untuk pesakit mekanikal pengudaraan yang baik. Istilah udara gas pernafasan bermaksud pemanasan dan pelembapan serta penulenan gas pernafasan. Ketiga-tiga fungsi penting udara gas pernafasan berkhidmat kepada penyediaan gas pernafasan yang diilham untuk paru-paru sensitif. Jika pelembapan pernafasan semulajadi gagal, hal ini boleh menyebabkan jangkitan paru-paru dan kerosakan kepada tisu paru-paru.

ECG (Electrocardiography)

ECG Machine

ECG adalah proses rakaman aktiviti elektrik jantung dalam tempeh masa dengan menggunakan elektrod yang diletakkan pada badan pesakit. Elektrod ini mengesan perubahan elektrik kecil pada kulit timbul daripada penyahkutuban otot jantung ada setiap denyutan jantung.

Sebab-sebab untuk melaksanakan Elektrokardiografi (ECG):

• Serangan jantung disyaki.
• Embolisme pulmonary disyaki.
• Bunyi jantung ketiga, bunyi jantung keempat, bisikan jantung atau penemuan lain yang menunjukkan structur penyakit jantung.
• Dysrythmia jantung dilihat.
• Pengsan.
• Sawan (serangan tiba-tiba)
• Pemantauan terhadap kesan-kesan "heart medication"
• Menilai tahap keabnormalam elektrolit, seperti hyperkalemia.

Gambarajah skematik ECG yang normal

Photo Credit: https://en.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

"ECG tracing" yang normal adalah kitaran berulang tiga entity elektrik:

1) P wave (atrial depolarization)

2) QRS complex (ventricular) polarization

3) T wave (ventricular repolarization)

**Kadar jantung di antara 60-100 denyutan per minit dianggap biasa.

**Kadar jantung perlahan daripada 60 denyutan per minit dikatakan bradycardic.

**Kadar yang lebih cepat daripada 100 denyutan per minit dikatakan tachycardic.

CTG Machine (Baby Heartbeat Monitor)

Cardiotocography machine

Cardiotocography boleh digunakan untuk memantau kadar jantung bayi dan pengecutan Rahim seorang ibu semasa bayi masih berada dalam rahim.

Apakah Cardiotocography?

- Cardiotocography (CTG) mengukur kadar jantung seorang bayi. Pada masa yang sama ia juga mengawasi pengecutan di dalam rahim.

- CTG digunakan dalam kedua-dua situasi iaitu sebelum kelahiran (semasa antenatal) dan semasa bersalin, bertujuan untuk memantau bayi untuk sebarang tanda-tanda kesusahan.

- Dengan melihat dari pelbagai aspek yang berbeza daripada kadar jantung bayi, doctor dan bidan dapat melihat bagaimana bayi sedang hadapi.


Apa yang terjadi semasa cardiotocography?

- CTG biasa dijalankan secara luaran (externally). Ini bermakna peralatan yang digunakan untuk memantau jantung bagi diletakkan pada perut (abdomen) ibu. Satu tali pinggang elastic diletakkan di sekeliling perut ibu.

- Ia mempunyai dua plat bulat sebesar bola tenis yang bersentuhan dengan kulit. Salah satu daripada plat bulat ini digunakan untuk mengukur kadar jantung bayi, manakala plat bulat yang satu lagi digunakan untuk menilai tekanan pada perut, dan dengan cara ini mampu menunjukkan bila setiap kontraksi berlaku dan anggaran kekuatannya.


Bagaimanakah Cardiotocography bekerja?

- CTG menggunakan gelombang bunyi dipanggil ultrasound untuk mengesan kadar denyutan jantung bayi. Ultrasound adalah bunyi frekuensi tinggi (high-frequency sound) yang tidak dapat didengari, tetapi ia boleh dihantar (dipancarkan) dan dikesan oleh sebuah mesin khas.

- Dalam pemantauan CTG, jenis khas ultrasound, yang dipanggil "Doppler", digunakan. Jenis ultrasound ini digunakan untuk mengukur struktur yang bergerak, menjadikan ia bergunakan untuk memantau kadar jantung.

- Plat lain (selain ultrasound) pada CTG mengukur ketegangan perut si ibu (abdomen). Pengukuran ini digunakan untuk menunjukkan bila rahim mengecut.


Apakah kegunaan CTG?

- Pemantauan berterusan dengan CTG dinasihatkan kerana boleh mengesan tanda-tanda seperti:

• Bayi anda dating awal atau kelihatan lebih kecil daripada yang dijangkakan.
• Anda mempunyai tekanan suhu yang tinggi.
• Anda lulus darah segar sewaktu bersalin.
• Menjangkakan kelahiran kembar.
• Bayi anda telah membuka.

Pneumatic Tube

1) Pneumatic tube

·'Pneumatic tube' adalah sistem yang mendorong bekas silinder melalui rangkaian tiub oleh 'compressed air' atau vakum separa.

2) Jenis-jenis silinder pneumatic tube
Terdapat DUA jenis silinder pneumatik:

·         single acting cylinder

·         double acting cylinder

3) Fungsi pneumatic tube.

·         Menggerakkan bekas silinder untuk membuat penghantaran dokumen.

4) Pengendalian pneumatic tube.

·         Memastikan kod ditulis dengan betul.

·         Memastikan penutup pada silinder ditutup dengan rapat sebelum membuat penghantaran supaya dokumen tidak terjatuh keluar sewaktu di dalam tiub.

5) Cara penyelenggaraan.

·         Memeriksa pengangkut.

Memeriksa, memersih, dan melaraskan plat slaid.

Bahagian plat slaid yang digunakan untuk menghantar tiub silinder ke suatu tempat

Tiub silinder yang digunakan untuk meletak bahan-bahan dokumen

Mesin Ultrasound

Mesin ultrasound yang terdapat di wad materniti

Ultrasound perubatan (juga dikenali sebagai sonografi diagnostik atau ultrasonografi) adalah teknik pengimejan diagnostik berdasarkan permohonan ultrasound. Ia digunakan untuk melihat struktur-struktur dalaman badan seperti tendon, otot, sendi, saluran dan organ-organ dalaman. Seringkali tujuannya adalah untuk mencari punca penyakit atau menyingkirkan mana-mana patologi. Amalan memeriksa wanita hamil menggunakan ultrasound dipanggil ultrasound obstetik dan digunakan secara meluas.

Bagaimanakah ujian ini dijalankan?

Mesin ultrasound menjadikan imej supaya organ-organ di dalam badan boleh diperiksa. Mesin ini menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi, yang mencerminkan struktur badan. Komputer menerima gelombang dan menggunakan gelombang-gelombang tersebut untuk membentuk sebuah gambar. Tidak seperti x-ray, CT scan, ujian ini tidak menggunakan ionizing radiation.

Ujian ini dilakukan dalam jabatan ultrasound atau radiologi.

1) Anda akan baring atas katil untuk melakukan ujian.

2) Gel berasaskan air yang jelas digunakan  atas kulit pada kawasan yang akan diperiksa. Gel membantu dengan penghantaran gelombang bunyi.

3) Probe yang boleh dipegang dipanggil transducer digerakkan dalam kawasan yang diperiksa. Anda mungkin perlu mengubah posisi kedudukan supaya bahagian lain boleh diperiksa.

Mengapakah ujian ini dilakukan?

Sebab kenapa ujian ini dilakukan bergantung kepada gejala-gejala seseorang individu itu alami.

Defibrillator

defibrillator yang terdapat di wad ICU

Defibrilasi adalah prosedur yang digunakan untuk merawat keadaan yang mengancam nyawa yang memberi kesan kepada rentak jantung seperti:

1) Cardiac arrhythmia

2) Ventricular fibrillation

3) Pulseless ventricular tachycardia

Prosedur ini melibatkan penyampaian kejutan elektrik ke jantung yang menyebabkan penyahkutuban otot jantung dengan penetapan semula pengaliran normal daya gerakan elektrik jantung. Mesin yang digunakan untuk menyampaikan kejutan terapeutik ke jantung dipanggil 'defibrillator'.

Difibrillator dibahagikan kepada beberapa jenis:

1) External defibrillators

2) Transvenous defibrillators

3) Implanted defibrillators

Infusion Pump

'Infusion pump' adalah alat perubatan yang menghantar cecair seperti nutrien dan ubat-ubatan ke dalam badan pesakit dalam jumlah yang terkawal. 'Infusion pump' sedang digunakan secara meluas dalam persekitaran klinikal seperti hospital, rumah penjagaan, dan di rumah. Secara umum, 'infusion pump' dikendalikan oleh pengguna yang terlatih, yang program kadar dan tempoh penghantaran cecair melalui 'built-in software interface'. 'Infusion pump' menawarkan kelebihan yang ketara ke atas pentadbiran manual cecair, termasuk keupayaan untuk menyampaikan cecair tepat pada kadar diprogramkan atau selang automatik. Mereka boleh menghantarkan nutrien atau ubat-ubatan, seperti insulin atau hormon-hormon lain, antibiotik, ubat kemoterapi, dan pil penahan sakit.

Jenis-jenis 'infusion pump':
1) large volume
2) patient-controlled analgesia (PCA)
3) elastomeric
4) syringe
5) enteral
6) insulin pumps

Ada yang direka terutamanya untuk kegunaan 'stationary' di sisi katil pesakit. Lain-lain, yang dipanggil pam infusi ambulatori, direka untuk menjadi mudah alih atau boleh pakai. Oleh kerana 'infusion pump' sering digunakan untuk mentadbir cecair kritikal, termasuk ubat-ubatan yang berisiko tinggi, kegagalan pam boleh memberi implikasi besar untuk keselamatan pesakit.

Kebanyakna 'infusion pump' dilengkapi dengan ciri-ciri keselamatan seperti penggera atau amaran pengendali lain yang bertujuan untuk mengaktifkan sekiranya berlaku masalah. Sebagai contoh, sesetengah pam direka  untuk memberi amaran kepada pengguna apabila udara atau halangan lain dikesan dalam tiub yang menghantar cecair kepada pesakit. Sesetengah 'infusion pump' yang lebih baru, sering dipanggil pam pintar, direka untuk memberi amaran kepada pengguna apabila terdapat risiko daripada interaksi dadah yang buruk atau apabila pengguna menetapkan parameter pam di luar had keselamatan ditetapkan.

Syringe Pump

'Syringe pump' adalah pam infusi kecil yang digunakan untuk memberi jumlah kecil cecair secara beransur-ansur kepada pesakit atau untuk digunakan dalam kimia dan penyelidikan bio-perubatan. 'Syringe pump' paling popular digunakan dalam penjagaan paliatif, untuk terus memberi analgesik (ubat penahan sakit), antiemetics (ubat untuk menyekat loya dan muntah) dan ubat-ubatan lain. Ini menghalang tempoh di mana tahap ubat dalam darah terlalu tinggi atau terlalu rendah, dan mengelakkan penggunaan pelbagai tablet (terutama pada orang yang mempunyai kesukaran menelan).

Sebagai ubat yang diberi secara subkutan, kawasan pentadbiran boleh dikatakan tanpa had, walaupun edema boleh mengganggu dengan tindakan sesetengah ubat. 'Syringe pump' juga berguna untuk menghantar ubat IV selama beberapa minit. Dalam kes ubat  yang perlu ditolak perlahan-lahan dalam masa beberapa minit, peranti ini menjimatkan masa kakitangan dan mengurangkan kesilapan. 'Syringe pump' juga berguna dalam aplikasi mikrofluidics, seperti reka bentuk dan ujian mikroreactor, dan juga dalam kimia untuk dimasukkan perlahan daripada jumlah cecair yang tetap dalam campuran.

Unit Rawatan Kebakaran

1) Apakah unit rawatan kebakaran?

·         Unit rawatan kebakaran adalah sebuah hospital yang pakar dalam rawatan terbakar. Penubuhan unit ini adalah bertujuan menyediakan kes-kes kebakaran dengan lebih efisen.

2) Kegunaan burn unit.

·         Unit rawatan kebakaran sering digunakan untuk rawatan dan pemulihan pesakit dengan luka bakar yang lebih teruk.

3) Unit rawatan kebakaran di Bintulu.

·   Penambahan kemudahan di Hospital Bintulu iaitu 'Unit Rawatan Kebakaran' bertujuan memastikan Hospital Bintulu mempunyai kemudahan bagi menangani sekiranya berlaku kebakaran membabitkan kawasan industri. Bintulu memerlukan unit rawatan kebakaran yang sesuai di Hospital Bintulu kerana terdapat banyak kawasan industri di situ yang lebih terdedah kepada kemalangan industri yang membabitkan kebakaran dan melecur.

4) Jenis rawatan.

·         Jenis rawatan di unit rawatan kebakaran ini adalah khusus untuk merawat pesakit luka bakar terutamanya di kawasan kerap berlaku kebakaran dan melecur membabitkan kawasan industri.

5) Penyediaan kemudahan di unit rawatan kebakaran:

·         burns bath,

·         bilik rawatan khas,

·         bilik pegawai perubatan,

·        unit katil untuk pesakit rawatan rapi dan isolasi,

·         kemudahan penginapan ahli keluarga serta kemudahan rehabilitasi.

Degree of burn injury

Photo credit: http://hospitalmalaysia.com.my/burn-injury/#.Vt90Vfl97IU

Luka terbakar boleh dibahagikan kepada empat kategori, yang akan ditentukan oleh keamatan kerosakan kepada tisu badan.

First degree:
Hanya lapisan paling luar kulit (epidermis) terlibat
Sakit
Kulit bertukar kemerah-merahan warna
Boleh menjadi tanpa lepuh

Second degree:
Melibatkan lapisan 1 dan lapisan 2 kulit - epidermis dan dermis
Luka berwarna putih/merah jambu
Kelihatan lembap
Luka kehendak pucat apabila tekanan dikenakan
Kawasan yang terlibat akan kehilangan beberapa sensasi
Sangat menyakitkan
Parut adalah tidak dapat dielakkan

Third degree:
Melibatkan ketiga-tiga lapisan kulit - epidermis, dermis dan tisu subkutaneus
Kawasan yang terlibat adalah berwarna putih kehitaman
Penampilan kering, tegang dan keras
Kemungkinan tidak boleh merasa sakit disebabkan saraf musnah
Kemungkinan kecacatan pada badan.

Fourth degree:

Bukan sahaja melibatkan tiga lapisan kulit, tetapi di sekitar otot dan tulang
Penampilan hangus
Tiada kesakitan sama sekali kerana kemungkinan sistem saraf rosak teruk
Diputarbelitkan, bahagian-bahagian badan cacat